肝臓アプローチに自信がもてないあなたへ。
ブログにお越しいただきありがとうございます。
ひらいです。
つい先日のことですが、常連の患者さんから、
「首に違和感がある」と訴えがありました。
今までメンテナンスで来ていて、そんなことはなかったのに。
早速、評価をしました。
首の左側屈で痛みが出たので、
肩甲帯を操作して、再評価したところ、
痛みは楽になるが、残っていました。
でも、あるテクニックでアプローチすると
痛みが全くなくなり、患者さんも驚かれました。
そのテクニックとは、
解剖学に基づいた肝臓ポンピングのことです。
今日は、肝臓ポンピングの効果を最大に出せる、
肝臓の構造についてお伝えします。
ブログを最後までお読みいただくと、
筋骨格の治療で痛みがとりきれない、
首や肩・背中の痛みで悩んでいる患者さんへの
新たな切り口ができるようになります。
動画で見る方はこちら（1分44秒）
１．テクニックの効果を上げるため知っておくべきことは？
肝臓ポンピングを効果的にやる方法は、
【解剖のイメージ】
ができているかどうかです。
肝臓ポンピングの目的は、肝臓にうっ滞している血液を心臓に流して、
肝臓を軽くすることです。
つまり、狙うのは、肝臓の【中心静脈】です。
中心静脈とは、肝臓の上についていて、肝臓から静脈血を集めて心臓に送る太い静脈です。
肝臓は、肝小葉というユニットで門脈血を解毒します。
このユニットで解毒された血液は、中心静脈に流入して、心臓に戻ります。
つまり、肝臓の右葉の門脈血は、右から中心静脈に、左葉の門脈血は、左から中心静脈に流すように意識する必要がある。
このようなイメージで、肝臓ポンピングをすると、
肝臓に血液が残りにくくなります。
そうすると、肝臓にうっ滞した静脈血が流入しやすくなるので、
目的の肝臓を軽くする効果が出やすくなります。
２．なぜそう思うのか。その根拠は？
自説を検証して、腑に落としてテクニックを使うには、
自分1人の力では無理でした。
そんなときに、多職種の力を借りたんです。
臨床検査技師の力です。
つまり、超音波エコーで、テクニックの使い方で肝臓の血流が変化するかどうか検証してみたんです。
動画（5分31秒）
検証してアプローチのやり方で、血流の変化に差があるとしたら、
それが患者さんへの治療の効果に直結しますよね？
だったら、より効果的な方法でテクニックを使いたいと思ったんです。
結果としては、
肝臓の解剖にそって肝臓ポンピングをしたほうが、
肝臓内の血流はアップしました。
複数の人で検証したわけではないので、エビデンスとはいきませんが、
自分の腑に落として、技術への不安を確信に変え、
自信をもって人に教えられるレベルにするには、十分な経験をしました。
ここをこうすれば、肝臓内の血流は上がる。
なぜならエコーで検証したから。
と自信をもって言えるようになりました。
やはり、あなたや私は道具を使わないセラピストです。
セラピストにとって解剖学の知識は武器です。
解剖に基づいてテクニックを使った方が、
結果に差が出るのです。
それが他との差別化になるし、
多くの患者さんを笑顔にすることができるようになる！
これからも、とことん知識を深めて、技術を磨いていきましょう！
それでは、今日も最後までお読みいただきありがとうございました！
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